合肥康安中医科韦俊民主任 慢性肾脏病要控制蛋白质摄入总量
2024-01-08
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优质低蛋白饮食意思是控制蛋白质摄入总量,适当补充优质蛋白。为什么?因为蛋白质摄入过多,会加重肾脏负担。我们常说:肾脏就像一个垃圾处理厂,本来需要100员工,现在病倒40位,还剩60位了,工作负担自然很重,这种情况下,如果再加重工作负担,让这个处理厂负责更多的社区垃圾处理业务,必然就会导致更多员工病倒。员工病倒的人数越来越多,能工作的员工越来越少,最终必然是业务没法完成,企业倒闭。所以,对慢性肾脏病患者,必须控制蛋白质摄入的总量。而蛋白质作为重要的营养物质,又是人体不能缺少的,尤其是必需氨基酸人体不能自行合成,必须从外界摄入的,所以合肥康安中医科韦俊民主任提醒含必需氨基酸较多的优质蛋白,还是应该保证。
什么优质蛋白?一般说就是动物蛋白,尤其是牛奶、鸡蛋等所含的蛋白质。所以,我们的具体要求是:尽量少吃植物蛋白(含非必需氨基酸的劣质蛋白),一般要求不吃豆制品,适当限制主食(白面、大米也含有一定量的植物蛋白),适当补充牛奶、鸡蛋白、鱼、瘦肉等动物蛋白(含必需氨基酸的优质蛋白)。其中尤主张适当增加牛奶与鸡蛋白。应该指出的是:确定蛋白质摄入量的多少,还应参考患者的血肌酐水平和肾小球滤过率。
合肥康安中医科韦俊民主任建议对于血肌酐水平越高,肾小球滤过率越低,蛋白质摄入控制应该越严格。肾小球滤过率在40~50毫升/分钟者,每日可摄入总蛋白量45~40克;肾小球滤过率在30~40毫升/分钟者,每日可摄入总蛋白量 40~35克;肾小球滤过率在15~30毫升/分钟者,每日总蛋白摄入量 35~30克,肾小球滤过率在15毫升1分钟以下,每日摄入蛋白质总量不能超过30克。
